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2诊所信息

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营业执照 *

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药品经营许可证 *

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委托书 *

点击上传签字、盖章清晰完整

医疗机构许可证 *

点击上传执业许可证或备案凭证

身份证正反面复印件 *

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其他资质证明（可选）

点击上传医师执业证等补充材料，可合并为一份 PDF

4短信验证

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